Écrit par Joana Purves et Thomas Leroux.
Chaque année, des millions de personnes dans le monde quittent leur foyer pour diverses raisons et migrent vers un autre pays : prendre une telle décision peut avoir un fort impact psychologique. Ceux qui empruntent des routes migratoires dangereuses ont tendance à être les plus touchés, car ils sont vulnérables à la violence et à l’exploitation. À l’occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, nous souhaitons mettre en lumière l’importance de prendre en charge et de soutenir les migrants et les réfugiés non seulement en termes de sécurité, mais également de santé mentale.
Vivre le traumatisme de quitter son pays d'origine, rester dans un camp de réfugiés pour une durée indéterminée, la bureaucratie liée à la demande d'asile et enfin le travail mental nécessaire pour s'adapter à un nouveau pays et à une nouvelle culture peuvent être quelques-uns des traumatismes potentiels et difficultés auxquelles un migrant peut être confronté. Selon le Organisation mondiale de la santé, la prévalence de la dépression, du SSPT et de l'anxiété est proportionnellement plus élevée dans les populations de réfugiés. En outre, les obstacles à l’intégration sociale dans le pays d’accueil, tels que le racisme et la xénophobie potentiels, peuvent exacerber des problèmes de santé mentale préexistants.
Deuil migratoire et obstacles aux soins de santé mentale
Dr Eduardo Brik, de l'organisation Thérapie Sins Fronteras (Thérapie sans frontières), explique le concept de deuil migratoire comme une forme spécifique de dépression où : « Tu penses toute la journée à ton pays d'origine, à ta famille […] tu passes toute la journée à te souvenir du passé, de ce que tu as vécu, etc. […] Compliqué ou le deuil chronique lié à la migration peut être un trouble qui dure toute la vie s’il n’est pas résolu par une thérapie. En effet, la Dre Laura Kait, de l'organisation OMBRE, a souligné les différents effets de la migration sur les enfants : « Lorsque les personnes qui ont émigré dans leur enfance deviennent adultes, elles recherchent alors un soutien en matière de santé mentale parce qu’elles se rendent compte qu’il y a là un trou, un chagrin dont elles n’ont pas réussi à sortir. »
La compréhension des problèmes de santé mentale et des besoins spécifiques des personnes issues de l’immigration devrait être l’un des éléments clés à prendre en compte lors des discussions sur l’intégration. Pourtant, plusieurs obstacles les empêchent d’accéder aux services de santé mentale dans leur pays d’accueil. L’un de ces défis est celui de la langue : les migrants ou les réfugiés peuvent ne pas être capables de parler la langue du pays d’accueil, ni se sentir capables de s’ouvrir sur des sujets sensibles dans une langue qui ne leur est pas familière. La stigmatisation entourant le sujet de la santé mentale peut également dissuader les gens de demander de l’aide. Une telle stigmatisation a été attribuée à plusieurs facteurs possibles, notamment des attitudes culturelles différentes à l'égard de la santé mentale, un inconfort à l'idée de discuter de ses sentiments personnels avec des étrangers ou même la peur liée au fait d'avoir vécu dans des pays où la liberté d'expression est supprimée. Enfin, étant donné que les services de santé mentale ne sont pas toujours gratuits ou abordables, les obstacles financiers peuvent également en restreindre l’accès.
Migration et santé mentale en Espagne
De plus, le Dr Brik et le Dr Kait ont souligné le manque de ressources dans les services de soins de santé mentale en général. En Espagne, il n'y a que six professionnels de la santé mentale pour 100 000 enfants et adolescents. La santé mentale nécessite un soutien très spécifique, notamment l’instauration d’un climat de confiance entre les patients et les professionnels de la santé sur une période prolongée. Dans le cas des migrants et des réfugiés qui peuvent avoir des besoins psychologiques plus complexes et spécifiques, les prestataires de soins de santé doivent également être formés pour fournir un soutien tenant compte des traumatismes et sensible à la culture. Cependant, faute de personnel et de moyens, ce type de soins est difficile à assurer.
Si vous recherchez un soutien en matière de santé mentale, ici existe-t-il des organisations qui peuvent vous soutenir.
Pour surmonter certains de ces obstacles, le OMS recommande aux pays d'accueil de fournir des informations claires sur les services de santé mentale auxquels les nouveaux arrivants ont droit, de sensibiliser les centres communautaires religieux et culturels, de faciliter des services de santé mentale abordables et de fournir un soutien dans plusieurs langues avec l'aide d'interprètes spécifiquement formés.
Concernant les barrières linguistiques et culturelles, le Dr Brik a souligné l'importance de la thérapie transculturelle, expliquant que les problèmes d'une personne ne peuvent être compris que dans son contexte plus large, y compris le pays et la culture d'où elle vient. Il poursuit : « Celui qui arrive dans un pays fait un effort culturel bien plus important que celui qui y vit. C’est pourquoi, dans la transculturalité, qui est l’échange entre deux cultures, nous devons veiller à ce que les deux cultures fassent des efforts mutuels pour s’adapter.
Au cours de la phase de recherche du projet INTEgreat, les professionnels de la santé de Catalogne ont conclu que l'accès au soutien en santé mentale dans le système public était l'un des plus grands manques et obstacles à l'intégration des réfugiés et des migrants. Chez OCC, nous avons développé un dépliant, qui sera bientôt également disponible en ligne, qui partage les ressources gratuites (ou à faible coût) en santé mentale disponibles à Barcelone, la plupart spécifiquement dédiées aux patients migrants et réfugiés.
INTgénial est un projet qui vise à améliorer l’intégration des migrants et des réfugiés dans les villes européennes. Il rassemble sept organisations à travers l'Europe : Ballafon (Italie), Università di Bologna (Italie), OCC (Espagne), Limerick City Council (Irlande), Doras (Irlande), Synthesis (Chypre) et Social Hackers Academy (Grèce).
Ce projet est financé par l'Union européenne via Erasmus+
